louiseadk44的部落格

動脈瘤、主動脈瘤剝離等疾病，容易在低溫血壓升高時誘發，近一個月來，動脈瘤、主動脈剝離等疾病明顯增加。台北榮總心臟外科主任施俊哲表示，單月出現20多名案例，比夏天時多出2到3倍，以70歲以上的長者為最多。

(黃仲丘報導)

近一個月來，寒流、冷氣團接連報到，動脈瘤、主動脈剝離等容易受患者血壓影響的疾病明顯增加。台北榮總心臟外科主任施俊哲表示，光是台北榮總，已經出現20多名案例，比夏天時多出2到3倍，當中以70歲以上的長者為最多。

93歲的王伯伯，有副主動脈瘤病史，曾在100年先接受過主動脈瘤支架手術後恢復良好，但是之後檢查發現，在他的胸、腹部，又長出將近6公分大小的主動脈瘤，王伯伯如果採傳統手術修補血管，必須從身體左側延伸體正中開胸，身體會出現40到50公分的巨大傷口，手術風險極高。收治他台北榮總心臟外科主任施俊哲、主治醫師陳柏霖最後改從腹股溝動脈，微創植入新型的T型4分支血管腹膜支架，讓他免挨大刀，手術10天後就可出院。

陳柏霖說：「胸腹部位有4個重要的分支，如果以傳統支架，會把那4個分支完全擋住，這樣子病人會有非常嚴重的併發症，可能要洗腎或是腸子缺血壞死，所以需要新型的開4個分支的，保留那重要的分支(無名動脈、左總頸動脈、左鎖骨下動脈)。」

陳柏霖說，這幾天因為低溫主動脈剝離的患者，也增加不少。如果是A型主動脈剝離，每拖延1小時，死亡率會增加1％。如果拖延到兩天，死亡率將提升到5成，因此要立即處理。另外，如果胸主動脈瘤超過5.5公分、腹主動脈瘤超過5公分，也要立即開刀處理。

陳柏霖說開刀後，1個月、6個月和12個月，也要分別以超音波電腦斷層追蹤，如果都沒事，1年追蹤一次即可。目前新型的T型4分支血管支架仍需自費，每次手術約30萬元上下。

施俊哲說，低溫會導致血壓升高，會增加血管瘤、主動脈剝離風險，老人家由於血管老化，得特別留意，另外，像是抽菸、 三高血糖、血壓、血脂高，也都是高危險群。建議保暖、多運動，心情保持愉快，都可降低風險。

(圖片說明：黃仲丘攝)